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工伤可以使用医保卡看病吗?医疗费用补偿是什么意思?

时间:2023-03-23 08:12:29       来源:产业经济网

工伤可以使用医保卡看病吗?

员工工伤,是不能使用医疗保险进行结算的,而且使用医疗保险进行结算的费用是不能再次申请工伤保险报销的。

《中华人民共和国社会保险法》 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

医疗费用补偿是什么意思?

费用补偿型医疗保险,顾名思义,就是一种医疗保险。至于医疗保险,就是当被保险人出现疾病需要治疗时,会给付一定医疗保险金,并为被保险人在接受治疗期间所支付的医疗费用提供保障的一种保险。而医疗保险是根据保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险的。

所谓的费用补偿型医疗保险,就是根据被保险人实际的医疗费用支出,再按照合同约定的标准来确定保险金数额的医疗保险。所以这种类型的医疗保险,它的给付金额是不能够超过被保险人实际支付的医疗费用金额的。并且要在保险人的治疗结束后才能进行补偿。

可以说,在保险额度和责任范围内,费用补偿型医疗保险的被保险人是花多少就补多少的,而如果被保险人是从第三方处获得补偿的话,费用补偿型医疗保险的保险人就仅补偿其差额部分。

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