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发病率高控制率却较低?年轻人得了高血压要长期服用降压药

时间:2022-09-20 09:31:05       来源:春城晚报

近日,云南省中医医院内分泌科主治医师陈岳祺接诊了一名14岁的患者。“这名患者来院时血压高、血钾低,经过检查发现,他患有肾上腺腺瘤,肾上腺的病变导致醛固酮增多,经过手术切除腺瘤后,患者的电解质和血压都恢复了正常。”陈岳祺表示,年轻人得了高血压一定要找准病因,并不一定得了高血压就需要长期服用降压药。

发病率高控制率却较低

据《中国高血压防治指南(2018修订版)》公布的数据,我国18岁以上人群高血压患病率为27.9%,其中,18~24岁人群高血压患病率在4%,35~44岁人群高血压患病率在15%。

“大家都知道收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg是高血压的诊断标准,但是只有收缩压<120mmHg和舒张压<80mmHg才是正常血压。高压在120~139mmHg,低压在80~89mmHg,就算是正常高值血压。可见,这是一个非常庞大的群体,而且年轻人所占比例也在逐年升高。”陈岳祺表示,虽然高血压患病率如此高,但由于不重视,控制率并不理想,很多人尤其是年轻人往往出现了并发症才去就诊,甚至明知道自己有高血压仍然不改变已有的生活方式,这是一个很大的误区,会带来很大的远期危害。

年轻人的高血压多为继发性

陈岳祺介绍,高血压分为原发性和继发性两类。老年人的高血压多是由于遗传代谢因素、生理功能衰退导致的血压调控机制异常,大多数是原发性高血压;年轻人则由于高钠低钾饮食、超重肥胖、过量饮酒、生活压力过大、缺乏体力活动等不良生活方式导致原发性高血压发病年龄提前。还有很多年轻人是由于肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等导致的继发性高血压。

“对于年轻患者,在没有明确遗传病史的情况下,我们首先会进行继发性高血压筛查。继发性高血压经明确病因,调整生活方式,治疗原发疾病,一般能够恢复正常血压不用服降压药。但近年来原发性高血压的患病率也在增加,年龄也在逐渐年轻化,我们就遇到过20多岁的年轻人患有原发性高血压。”陈岳祺说。

中医多方法减重远离高血压

超重肥胖是年轻人患高血压的重要致病因素之一。那么,除了遵循低盐、低脂、低热量的饮食原则和适量的运动,还有什么办法能帮助超重肥胖人群远离高血压呢?陈岳祺说,肥胖者多为脾胃运化功能失调,而通过辨证使用中药汤剂,可以调节人的脾胃功能,改善整个人的代谢能力,从而起到减重的作用。另一个可以“躺瘦”的办法就是中医外治法穴位埋线,通过将可被人体吸收的一种“蛋白线”利用特殊的针具埋入穴道,对穴位产生持续有效的刺激,起到疏通经络、调节内分泌的作用,最终达到减重的目的。

陈岳祺提醒,生活方式干预才是减肥的王道,只有认真做到合理膳食、科学运动、保持充足的睡眠、戒烟限酒,才能真正远离高血压。

本期专家

陈岳祺

中西医结合硕士,内分泌科主治医师。发表论文6篇,出版专著4部,主持、参与国家级及省部级科研课题8项,从事中西医结合内科临床、教学、科研工作近16年,对内分泌代谢疾病如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、甲状腺疾病、肾上腺疾病的诊治有丰富的临床经验。

标签: 合理膳食 科学运动 云南省中医医院内分泌科主治医师陈岳祺 肾上腺腺瘤