17日,厦门首个普惠型商业补充医疗保险“惠厦保”上线。作为厦门市多层次医疗保障体系重要组成部分,“惠厦保”将与厦门基本医疗保险形成有效衔接和互补,进一步减轻群众就医负担。
据介绍,当前的基本医疗保障定位是保基本,一些医保目录外及重特大、罕见病自费医疗费无法保障。在厦门市医保局、厦门银保监局等八部门共同推动下,泰康养老、太保产险等保险公司组成联合共保体,为厦门医保参保人量身定制“惠厦保”。
“惠厦保”保费全市统一为每人每年129元,最高可享受到350万元费用保障,投保时间从当天起至6月30日,保障期限为2022年7月1日至2023年6月30日。不同于其他商业医疗保险,“惠厦保”支持医保参保者使用医保健康、家庭共济账户,为本人及其家庭成员购买。该产品创新性覆盖了医保范围内门诊、住院双保障,也涵盖了医保范围外保障责任和特定高额药品保障。此外,“惠厦保”不受年龄、职业、户籍的限制,只要参加了厦门市基本医疗保险且是正常在保状态的均可自愿投保,也无需体检,不限健康状况,既往症可保可赔。“惠厦保”还将30多种恶性肿瘤及罕见病的高额特药纳入保险范围。
厦门市银保监局有关负责人介绍说,“惠厦保”上线,标志着该市构建了基本医疗保险+大病保险+定制型医疗保险三位一体的医疗保障格局,实现从一般疾病到重病、门诊到住院、医保目录内费用到目录外费用、健康人群到既往病史人群全覆盖。